REGISTRATION

事前登録フォーム

MAKERS UNIVERSITY U-18 THINK BIG CAMPへの応募にご関心を持って頂き、有難うございます。 プログラムにエントリーを希望される方は、エントリーに先立ち、下記フォームより「事前登録」を行って下さい。「※」の項目は必ずご入力をお願い致します。

事前登録をして頂くと、事務局より正式なエントリーに必要な応募フォームのURLを個別にお送りします。1月21日22:00の募集〆切までに必要事項を記入してエントリー手続きの完了をお願いします。

2017年2月上旬には参加していただくメンバー(40名程度を想定)を選考します。必要に応じて、1月下旬~2月上旬に対面や電話・SKYPEでの追加ヒアリングをさせて頂く場合があります。エントリー者全員に2017年2月上旬に結果をご連絡します。

※送信完了後、自動返信メールが送られますが、携帯の設定によってはメールが届かない場合がありますので、メールが届かない場合はお問い合わせください。また携帯は必ず「makers-u18@etic.or.jp」「@etic.or.jp」からのメールが受信できるように設定変更をして下さい。

名前
フリガナ
高校名
学年
性別
居住地(都道府県)
携帯メールアドレス
連絡先メールアドレス(PCメール)
現時点で関心のある分野を教えて下さい。(複数選択が可能です)
上記以外の分野に関心をお持ちの方は下記にお書きください。
このプログラムをどのようにして知りましたか?

こちらの印は必須項目になっています。
※正式な応募フォームには、基礎情報および、このプログラムへの期待、これまでの経験、将来の夢、関心テーマ領域等を書いていただきます。
※応募フォームの入力には一定の時間を要するため早い段階での事前登録をお薦めします。
※このフォームからご登録頂いた情報は、NPO法人ETIC.の個人情報保護規程に基づいて取り扱われ、プログラムの運営・質の維持向上、及びETIC.が実施する各種イベント・プログラムのご案内にのみ利用させていただきます。皆様の個人情報を皆様の同意なしに業務委託先以外の第三者に開示・提供することはございません。(法令等により開示を求められた場合を除く)
プライバシー・ポリシーはこちらをご覧ください。

以上の内容で登録しますか?

戻る